｢放射線と先天異常｣
妊娠中にX線検査やCT検査を受けると胎児にどのような影響があるのでしょうか。知らずに検査を受けたときはどうすればよいのでしょうか。
どんな影響が
妊娠中にX線検査やCT検査を受けると放射線を浴びます。
浴びた放射線は胎児の発育に影響を与えます。
障害の内容は放射線を浴びる時期と量により違います。
障害の主なものは、
（1）
胎児死亡
-----
受精卵が子宮に着床する前後からどの時期にも起こります
（2）
奇形
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胎児の主な臓器・器官ができる時期に浴びると起こります
（1）
発育遅延
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奇形がなく、子宮内で発育するすべての期間に起こります
の３種類です。
時期により違います
放射線を浴びる時期により障害の内容つまり流産・奇形・発育遅延・精神遅滞や程度が違います。
障害の内容
被爆した時期
名称
着床前期
器官形成期
胎児期
着床からの期間
０〜９日
２〜８週
８〜１５週
１５週以降
妊娠週数
２〜３週
４〜１０週
１０〜１７週
１７週以降
流産
＋＋＋
＋
−
−
奇形
−
＋＋＋
−
−
発育遅延
−
＋
＋
＋
精神遅滞
−
−
＋＋＋
（＋）（−）
＊
−
＋
＋
＋
遺伝的影響
−
−
−
−
（＊
（＋）
；妊娠週数１７〜２７週、
（−）
；妊娠週数２７週以降）
（１）妊娠ごく初期
＊
ここでは排卵から次の予定月経までの間のことです
＊
この時期にある一定以上の放射線を浴びると、流産が起こりますが、胎児の奇形や発育遅延は起こりません
＊
この時期に放射線を浴びると、
（1）
受精卵（胚）が死亡すると吸収され、ほぼ通常と同じ月経のような出血があります
（2）
受精卵（胚）が生存すると正常に発育・成長します
＊
逆に考えると、妊娠が継続できれば放射線の影響はなく、妊娠をそのまま続けてよいわけです
（２）妊娠初期
＊
ここでは予定月経のころから妊娠１０週ころまでのことです
＊
この時期には胎児の大事な臓器・器官ができます
＊
この時期にある一定以上の放射線を浴びると、
（1）
中枢神経系の異常、たとえば小頭症が起こり（しきい値は１００mＧy異常です）、それ以外の奇形は非常にまれです。
（2）
肝、腎、造血系、卵巣・精巣の発育障害が起こります
（3）
悪性腫瘍、たとえば白血病、甲状腺ガン、乳ガン、肺ガン、骨腫瘍、皮膚ガンなどが起こります
（4）
４０歳以上になってからの成人ガンが多々発生するとされています
（３）妊娠初期から妊娠中期
＊
ここでは妊娠１０週ころから１７週ころまでのことです
＊
この時期に放射線を浴びると、
（1）
精神遅滞、IQの低下が起こります。とくに脳皮質が作られる時期では最も危険率が高いです
（2）
妊娠初期と同じように悪性腫瘍が起こります
（４）妊娠中期以降
＊
ここでは妊娠１７週以降のことです
＊
この時期に放射線を浴びると、
（1）
精神遅滞が起こりますが、妊娠初期に比べて軽いです。また妊娠２７週以降に放射線を受けても精神遅滞は起こりません
（2）
悪性腫瘍が妊娠初期と同じように起こります
検査でどれくらいの放射線量
単純なレントゲン検査とCT検査では放射線量が違いますし、当然検査する部位によっても違います。おおよその目安は下の表のとおりですが、施設や器械などにより若干異なります。それ以上になると障害を発生させる値を「しきい値」と呼びますが、胎児の障害が発生するしきい値は、通常１００ミリグレイ以上です。
検査方法
胎児が浴びる平均放射線量
（ｍＧＹ、ミリグレイ）
単純撮影（通常の検査）（国際放射線防護委員会）
頭部
０．０１以下
胸部
０．０１以下
腹部
１．４
腰部
１．７
骨盤部
１．１
CT検査（国際放射線防護委員会）
頭部
０．００５以下
胸部
０．０６
腹部
８．０
腰部
２．４
骨盤部
２５
胃腸検査＊
５
注腸検査＊
１０
＊一般的な値
注；しきい値（それ以上になると障害が発生させる値）は１００ミリグレイ以上です
妊娠中に知らずに放射線を浴びれば
次のような多くのことを総合して決めるのですが、
『一般に妊娠の継続をあきらめるかどうかは、妊娠２〜２５週で放射線量が１００ミリグレイ以上』
のときです。
その参考となるのは、
（1）
妊娠週数の確認
（2）
胎児の被爆量の推定
（3）
先天異常の発生危険率の算定
（4）
妊婦における妊娠継続の害
（5）
今後の妊娠の可能性
（6）
今後の妊娠をどれくらい望むか
（7）
放射線障害についてどれくらい理解しているか
（8）
本人・家族の考え方
などです。
（日本産婦人科医会報、２００４年２月号を参考にしました）
【2007年9月更新】
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